Упражнения для лица — одно из наиболее часто рекомендуемых средств при восстановлении после паралича Белла. Однако не все упражнения полезны, а некоторые могут даже причинить вред, особенно если их выполнять на неправильном этапе. Понимание того, что и когда нужно делать, может существенно повлиять на результат.
В этой статье мы объясним, какие упражнения для лица могут способствовать восстановлению, каких следует избегать и почему важен правильный выбор времени их выполнения.
Обратите внимание, что в этой статье мы обсуждаем периферический неврит лицевого нерва. Для простоты мы используем термины «паралич Белла» и «неврит лицевого нерва» взаимозаменяемо, как это принято. Для получения информации о восстановлении после хирургического или травматического повреждения лицевого нерва, пожалуйста, свяжитесь с нами .
Почему упражнения для лица — деликатная тема
Когда возникает паралич Белла, естественно возникает желание «натренировать» пораженные мышцы, чтобы вернуть их в рабочее состояние. Многие врачи, физиотерапевты и интернет-ресурсы рекомендуют начинать упражнения для лица как можно раньше. Однако на самом деле все гораздо сложнее.
Лицевой нерв контролирует лицевые мышцы. При повреждении нерва мышцы не ослабевают в традиционном смысле — они отключаются от головного мозга. Никакие упражнения не могут ускорить регенерацию нерва. Сначала нерв должен восстановиться, и только после этого мышцы смогут снова начать реагировать.
Интенсивные упражнения на ранних стадиях, когда нерв еще не восстановился, могут привести к осложнениям. Наиболее распространенным из них является синкинезия — состояние, при котором непроизвольные движения развиваются наряду с произвольными.
Острая фаза (первые 2-4 недели): что делать
В острой фазе паралича Белла происходит заживление лицевого нерва. На этом этапе лицевые мышцы на пораженной стороне могут быть полностью парализованы.
В этот период не рекомендуется выполнять интенсивные упражнения. Что вы можете сделать: постарайтесь максимально расслабить лицо. Не пытайтесь совершать какие-либо форсированные движения, глядя в зеркало, и не делайте никаких упражнений для лица. Вместо этого делайте мягкий и нежный массаж лица, чтобы расслабить его. Если вы почувствуете боль, прекратите массаж.
Чего следует избегать: повторяющихся, сильных сокращений мышц, таких как сильное сжимание глаз, преувеличенная улыбка или надувание воздушных шариков. Жевательная резинка — еще одно часто рекомендуемое занятие, которое на самом деле может быть контрпродуктивным во время восстановления.
Главный принцип в острой фазе: чем меньше, тем лучше. Нерву нужно время на восстановление, а не стимуляция.
Когда движения начнут возвращаться
Первые признаки восстановления появляются, когда вы замечаете небольшие подергивания, вибрации, незначительные произвольные движения.
На данном этапе крайне важно воздерживаться от любых упражнений для лица. Лицевой нерв восстанавливается постепенно. Поэтому, начиная сейчас с любых упражнений для лица, вы будете задействовать только те нервные волокна, которые восстановили связь с лицевым нервом, а не весь лицевой нерв. Это приведет к частичному вовлечению лицевых мышц. Попытка двигать всей мышцей будет создавать нагрузку на те волокна, которые восстановили связь с лицевым нервом. Это может вызвать нежелательные боли, контрактуры лица и в будущем привести к более высокому уровню синкинезии. Поэтому наши рекомендации на данном этапе остаются такими же, как и на раннем этапе: избегайте зеркал, не делайте упражнений для лица и не заставляйте себя мимически выражать эмоции. Вместо этого расслабьте лицо, делайте легкий массаж лица и сосредоточьтесь на осознанном расслаблении.
Чего следует избегать на каждом этапе
Некоторые методы обычно рекомендуются, но могут быть вредны на протяжении всего периода восстановления:
- Физиотерапевты иногда предлагают электростимуляцию лицевых мышц. Однако электростимуляция обходит естественную нервно-мышечную связь и может способствовать развитию синкинезии. Мы не рекомендуем ее применять.
- Интенсивные, повторяющиеся упражнения, такие как частое моргание, преувеличенная мимика или тренировки с сопротивлением для лицевых мышц, могут вызывать или усугублять синкинезии.
- Массаж с сильным давлением на пораженной стороне может раздражать ткани и не способствует регенерации нервов. Если вы делаете массаж или используете теплые компрессы , делайте это осторожно.
Если синкинезия уже развилась
Если вы заметили, что ваш глаз закрывается при улыбке или губы сжимаются при моргании, вероятно, у вас развился синкинезия. На этом этапе общие упражнения для лица могут только усугубить ситуацию.
В этой ситуации помогает целенаправленный подход: обучение изоляции конкретных групп мышц и работа с мозгом для разделения движений, которые стали взаимосвязанными. Это ключевой элемент метода Нейро-Проприоцептивной Реабилитации , который мы используем в клинике Crystal Touch.
Более подробную информацию о лечении синкинезии вы можете найти в наших статьях: Что вы можете сделать самостоятельно, чтобы уменьшить синкинезию , и Какие методы восстановления могут помочь уменьшить синкинезию .
Как мы можем помочь
Если вы не уверены в том, какие упражнения подходят для вашего этапа восстановления, или если ваш прогресс застопорился, онлайн-видеоконсультация поможет прояснить ситуацию. Во время консультации мы сможем оценить ваше текущее состояние и дать конкретные рекомендации о том, что вам следует и чего не следует делать.
