Онлайн-программа восстановления при неврите лицевого нерва

Онлайн-реабилитация при неврите лицевого нерва с использованием нейро-проприоцептивных методов (NPR)

Онлайн-программа реабилитации после паралича Белла и синдрома Рамсея Ханта будет состоять из следующих модулей. Нажмите на каждый, чтобы узнать подробности.

Часть 1: Видеоконсультация с экспертом по невриту лицевого нерва — доктором Алексеем Пашовым

Первым шагом на вашем пути станет видеоконсультация с доктором Алексеем Пашовым. Эта встреча поможет прояснить ваше состояние , ответить на любые вопросы и дать реалистичный прогноз восстановления с реабилитацией или без нее.

Мы обсудим все возможные варианты лечения, исходя из вашего состояния и возможностей, и вместе определим, сможет ли онлайн-программа восстановления принести вам желаемые результаты.

Видеоконсультация длится около 40 минут и стоит 145 евро.

В конце звонка, когда вы примете окончательное решение о продолжении участия в программе, мы передадим ваши данные в наш отдел планирования. В течение одной рабочей недели вы получите предложенные даты и время для ваших первых шести онлайн-сессий.

Часть 2: Модули 1 и 2 онлайн реабилитации.

Полная онлайн-программа реабилитации состоит из 12 онлайн-сессий, разделенных на два модуля, по 6 сессий в каждом. Модуль 1 содержит основные методы реабилитации.

Модуль 2 знакомит с более продвинутыми методиками. Продвинутый модуль 2 подходит для самых целеустремленных пациентов, стремящихся к достижению максимальных результатов.

Для достижения значимых результатов всем пациентам, проходящим онлайн-программу восстановления, обязателен первый модуль, а второй модуль проходится по выбору. По завершении первого модуля мы проанализируем ваш прогресс и вместе решим, следует ли переходить ко второму модулю.

Интервал между онлайн-сессиями составляет 4-5 недель . Продолжительность каждой сессии — 1,5 часа.

В начале вашей онлайн-реабилитации мы вышлем вам по почте специальную посылку. Она будет содержать ваш «Паспорт Crystal Touch», который вы будете использовать для ежедневных домашних заданий, вспомогательные материалы для программы и подарок от клиники. Все расходы по доставке покрывает клиника.

Стоимость одного онлайн-занятия составляет 315 евро. Оплата производится авансом за каждые три онлайн-занятия. После первых трех занятий вы оплачиваете следующие три и так далее.

После завершения первого онлайн-модуля у вас будет бесплатная 30-минутная заключительная сессия с вашим терапевтом, на которой вы сможете проанализировать свои достижения и подвести итоги проделанной работы. Во время этой сессии вы можете обсудить с терапевтом возможность продления вашей онлайн-программы на три или шесть дополнительных сессий, или, если вы того пожелаете, запланировать посещение клиники.

Часть 3: Индивидуальная работа дома между занятиями

В ходе каждого онлайн-занятия вы изучите новый набор специальных реабилитационных техник, выполните домашнее задание, зададите вопросы и обсудите с терапевтом любые возникающие у вас трудности.

После каждого онлайн-занятия мы будем высылать вам домашнее задание по электронной почте с подробным описанием того, какие техники нужно отрабатывать, сколько повторений и как часто.

Мы также вышлем вам по электронной почте иллюстрации новых техник, которые вы изучили во время последнего онлайн-занятия. Распечатки этих материалов и домашнего задания вы будете хранить в своем паспорте Crystal Touch, чтобы они всегда были у вас под рукой, когда вы будете выполнять домашнее задание.

От вас потребуется выполнять домашнее задание дважды в день, уделяя ему по 15-20 минут каждый раз .

Раз в 2-3 недели вы будете вести для нас «дневник наблюдений за лицом», где будете делиться своими наблюдениями за состоянием лица, своими достижениями, сомнениями, трудностями и т.д. Это необходимо для поддержания вашей концентрации и дисциплины. Это также позволит нам отслеживать ваш прогресс между онлайн-сессиями.

Часть 4: Работа на дому после завершения всей программы.

В рамках онлайн-программы реабилитации при параличе Белла или синдроме Рамсея Ханта вам предстоит пройти в общей сложности 6, 9 или 12 онлайн-сессий. В случае, если вы пройдете только Модуль 1, 6 сессий с интервалом в 4-5 недель между ними займут в общей сложности приблизительно 7-8 месяцев. Если вы хотите добиться лучших результатов и пройти Модуль 2 с использованием более продвинутых техник, вам потребуется дополнительно от 3 до 6 месяцев реабилитации.

Общее количество необходимых онлайн-сессий будет зависеть от вашего состояния на начало реабилитационной программы, вашего прогресса в выполнении заданий на дому и потенциала восстановления вашего организма. Именно поэтому ежедневные занятия на дому имеют решающее значение для достижения наилучших результатов.

Когда вы решите, что довольны достигнутыми результатами, мы прекратим реабилитацию.

После этого вы будете работать над дальнейшими улучшениями и поддержанием достигнутого прогресса самостоятельно. На протяжении всей программы вы освоите достаточно инструментов и методов, чтобы поддерживать свой прогресс и самостоятельно его улучшать.

Мы всегда будем доступны для ответа на любые ваши вопросы, оказания помощи или организации дополнительных онлайн-консультаций, если они вам понадобятся.

Важно: Мы можем начать полноценную онлайн-программу реабилитации только в том случае, если с момента начала неврита лицевого нерва прошло не менее 8 месяцев. Мы подключаемся только тогда, когда ваше восстановление достигает плато и требуется дальнейшая помощь.

Вопросы, которые мы рассматриваем в ходе лечения

Мы активно работаем вместе, чтобы уменьшить проявления вашей синкинезии и сделать ваши выражения лица более сбалансированными и симметричными.

Во время вашего первого визита в клинику мы проведем инструментальное измерение уровня синкинетической корреляции на здоровой и пораженной сторонах.

Полное избавление от синкинезии, хотя теоретически и возможно, на практике потребует несоразмерно много времени и усилий. Однако при систематическом и последовательном применении нашей методики вы сможете добиться улучшения мимики и уменьшения синкинезии.

В ходе реабилитационной программы вы освоите методы, которые сможете использовать самостоятельно для контроля синкинезии и дальнейшего уменьшения ее проявлений.

Асимметричная улыбка у пациентов с параличом Белла возникает из-за непроизвольного сокращения мышцы, которая опускает уголок рта каждый раз, когда мозг посылает команду «Улыбнись!». Эта мышца называется Depressor Anguli Oris и является антагонистом большой скуловой мышцы (Zygomatic Major ), которая отвечает за нормальное «формирование улыбки».

Вы научитесь улучшать фоновое расслабление лицевых мышц, уменьшая ненужную активность мозга в этом направлении. Вы также освоите определенные мануальные техники для поддержания постоянного расслабления мышцы, опускающей угол рта, уменьшая противодействующие ей усилия, которые приводят к асимметрии вашей улыбки.

Масштаб улучшений симметрии вашей улыбки во многом будет зависеть от вашего терпения, настойчивости и регулярности усилий.

Боли в области лица — спонтанные или возникающие в ответ на прикосновение — обусловлены чрезмерным напряжением и даже микросудорогами в лицевых мышцах или их отдельных волокнах.

В ходе реабилитационных программ наши пациенты добиваются существенного уменьшения или даже полного исчезновения лицевой боли.

Подобно болям, скованность и напряжение лицевых мышц (контрактуры) имеют то же происхождение: наличие постоянных фоновых сигналов сокращения, которые мозг посылает к лицевым мышцам. Эта неправильная «привычка» формируется в процессе длительного восстановления.

По мере прохождения реабилитационной программы напряжение и скованность лицевых мышц, вероятно, существенно уменьшатся. В некоторых случаях они могут даже полностью исчезнуть.

Пожалуйста, имейте в виду, что достижение улучшений — это процесс, требующий времени, настойчивости и регулярных усилий.

Регенерация лицевого нерва после острой фазы паралича Белла — длительный процесс. Обычно через 8-12 месяцев восстановление нервных волокон достигает плато и существенно замедляется.

В ходе реабилитационной программы мы вместе сможем стимулировать ядро лицевого нерва и способствовать более активной регенерации нервных волокон даже спустя много лет после начала неврита лицевого нерва.

Следует помнить, что в большинстве случаев причиной визуальной асимметрии лица является не уровень регенерации лицевого нерва, а неправильно сформированные новые мимические привычки. Мы также рассмотрим эту проблему.

Чрезмерное слезотечение, или «крокодильи слезы», — это явление, которое, с нашей точки зрения, является результатом нарушения функции крошечной мышцы, открывающей и закрывающей слезный мешок во внутреннем уголке глаза.

Между этой мышцей, мышцами рта, мышцей, открывающей нижнюю челюсть, и, возможно, также вкусовыми рецепторами языка устанавливается синкинетическая связь. В результате, во время еды ваш слезный мешок периодически открывается, выпуская слезы.

В ходе реабилитационной программы это явление существенно уменьшает свои проявления или даже полностью исчезает.

Среди прочих проблем можно отметить головные боли, напряжение и боль в шее и плече на пораженной стороне, шум в ушах (постоянное ощущение жужжания в пораженном ухе), углубление носогубных складок и ямочки на подбородке на пораженной стороне.

Все эти симптомы вполне типичны для пациентов после длительного периода восстановления после паралича Белла, синдрома Рамсея Ханта и других типов периферического неврита лицевого нерва.

Все эти проблемы существенно уменьшаются или даже могут полностью исчезнуть в ходе реабилитационных программ, поскольку ваш мозг «учится» не перенапрягать нервные сигналы и оставаться «молчаливым», если только вам не нужно изменить выражение лица, поесть или поговорить.

Шум в ушах, в частности, возникает из-за чрезмерного напряжения самой маленькой мышцы в нашем теле — стременной мышцы . Эта мышца может непроизвольно напрягаться, деформировать барабанную перепонку, и вы воспринимаете звук, даже если его нет.

Этот симптом обычно заметно уменьшается или даже полностью исчезает в ходе полной реабилитационной программы.

Преимущества прохождения программы NPR в онлайн-формате.

Главное преимущество онлайн-программы очевидно: вам не нужно ехать в клинику. Это экономит время и ресурсы.

Однако это также означает, что мы не можем проводить дополнительные процедуры и объективные измерения вашего состояния. Если вы хотите сочетать измерения с онлайн-сессиями, рассмотрите гибридную программу NPR .

Онлайн-программа NPR — это самый удобный и бюджетный вариант.

Если у вас ограниченные ресурсы, вы не можете добраться до клиники, но при этом хотите улучшить своё состояние и качество жизни, онлайн-программа NPR может стать для вас хорошим вариантом.

Для кого предназначена онлайн-программа NPR?

Онлайн-программа идеально подходит для людей, страдающих хроническим параличом Белла, синдромом Рамсея Ханта и другими формами периферического неврита лицевого нерва, которые хотят добиться достаточных результатов для улучшения качества жизни и не желают или не могут посещать клинику .

Программа NPR использует метод нейропроприоцептивной реабилитации (NPR), разработанный нашими специалистами для работы со случаями периферического неврита лицевого нерва спустя 8 месяцев и более после начала.

Это означает, что метод подходит для тех, у кого паралич Белла, синдром Рамсея Ханта или другие периферические невриты лицевого нерва произошли 1 год, 5 лет и даже 30 и более лет назад.

Вы должны быть мотивированы и готовы ежедневно работать над своим восстановлением, чтобы достичь положительных результатов.

Программа требует активного участия и не принесет результатов, если вы будете полагаться только на работу в клинике и не будете выполнять домашние задания в перерывах между посещениями клиники.

Показатель уровня самомотивации, ожидаемых результатов и необходимых финансовых вложений по сравнению с гибридными и клиническими программами NPR:

Время с момента начала:

От 8 месяцев до 50 и более лет

Требуемая самомотивация:

Требования высокие, так как нужно постоянно себя мотивировать.

Ожидаемый уровень результатов*:

Умеренный уровень результатов, улучшающих качество жизни.

Финансовые вложения:

Низкий или средний уровень затрат, поскольку посещение клиники не требуется.

*Ожидаемый уровень результатов зависит от вашего конкретного случая. Это общее указание среднего уровня результатов.

Тяжелые и особые случаи неврита лицевого нерва

К сожалению, в силу специфики онлайн-программы и отсутствия возможности объективно оценить ваше состояние и провести специальные процедуры в клинике, мы не можем работать со сложными случаями в онлайн-формате. Это включает в себя некоторые врожденные заболевания, неврита лицевого нерва вызванный травмами и опухолями, а также некоторые другие ситуации. Если вы считаете, что это ваш случай, пожалуйста, свяжитесь с нами или запишитесь на видеоконсультацию, чтобы мы могли вместе определить, что возможно в вашем случае и какой путь лечения будет для вас наилучшим.

Примерная хронология онлайн-программы NPR:

Ниже представлен примерный график структуры вашей онлайн-программы. Фактическая программа может отличаться в зависимости от индивидуальных потребностей, которые мы обсудим во время вашей первой консультации.

Онлайн видеоконсультация

Мы обсудим ваше состояние, структуру программы и составим расписание Модуля 1.

Начало модуля 1 — первое онлайн-занятие

Вы начнете с Модуля 1 вашей программы восстановления, и у нас состоится первое совместное онлайн-занятие. Занятие продлится 1,5 часа.

Работа дома – 4-5 недель

В течение этого периода вам предстоит ежедневно выполнять дома определенную работу. Общий успех программы во многом зависит от вашей ежедневной работы.

2-я онлайн-сессия

У нас состоится вторая совместная онлайн-сессия. Мы изучим новые техники и поработаем над вашим восстановлением.

Работа дома – 4-5 недель

Повторение процесса

Ваши занятия будут повторяться каждые 4-5 недель, в течение которых вы будете работать дома над восстановлением, используя новые методы, изученные на каждом занятии.
Шестое занятие станет вашим заключительным занятием в Модуле 1.

Заключительная сессия

После шестой сессии у вас будет бесплатная 30-минутная заключительная сессия с вашим терапевтом, во время которой вы решите, нужно ли вам продолжать второй модуль или даже посетить клинику, если вы этого пожелаете.

Начало второго модуля (необязательно)

Если на заключительной сессии с терапевтом вы решите продолжить, начнётся второй модуль.

Повторение процесса

Как и в Модуле 1, ваши занятия будут повторяться каждые 4-5 недель. На занятиях Модуля 2 вы изучите более продвинутые техники и продолжите восстановление.

В рамках Модуля 2 будет проведено в общей сложности 6 онлайн-сессий с перерывом в 4-5 недель между ними.

Что ожидать после завершения программы?

Каждый случай неврита лицевого нерва, будь то паралич Белла или синдром Рамсея Ханта, уникален и требует индивидуального подхода. Результаты программы будут варьироваться от человека к человеку.

Во время первоначального анализа и видеоконсультации мы объясним, какие результаты вы можете ожидать от полной программы, исходя из вашего конкретного состояния.

Наша цель — достичь восстановления, которым вы будете удовлетворены. Хотя 100% восстановление возможно с методом NPR, достижение последних 15-20% улучшения может потребовать непропорционально большого количества времени, усилий и ресурсов.

После завершения программы NPR у вас будет набор инструментов и техник, которые вы будете использовать для улучшения своего восстановления даже после завершения программы.

Во время рабочих сессий мы обучаем вас техникам, которые становятся вашим личным набором для восстановления. У вас будет все необходимое, чтобы продолжать прогрессировать и улучшать свое восстановление самостоятельно.

Даже после завершения программы NPR мы всегда готовы ответить на вопросы, предложить поддержку и предоставить дальнейшие рекомендации, когда это необходимо.